令和元年度 都城市郡医師会病院 病院指標

循環器内科で最も多い症例は、狭心症などに対する治療前･治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。
2番目に多いのは狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院です。
高齢化社会の進行とともに、慢性心不全患者も増加し3番目に多くなっており、利尿剤を中心とした心臓リハビリも併せた治療を行っています。不整脈に対するカテーテルアブレーションやペースメーカー挿入のための入院も多くなっています。

外科で最も多い症例は結腸癌、直腸癌に対する化学療法を行う症例です。(計画的な短期入院含む）　
次に、腸閉塞に対する手術なし（絶食、補液など）の症例、小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の症例が多くなっています。
また、総胆管結石の症例も多く、胆管結石で感染や炎症を起こすと緊急の処置が必要となり内視鏡治療である胆管の出口を拡張して結石を摘出するバルーン拡張や乳頭括約筋切開等を行います。

脳神経外科では､脳卒中の急性期病変､特に脳梗塞の入院が最も多くなっています。
ほとんどの症例の場合には､ADL（日常生活動作）回復を目指し、積極的な早期リハビリも行っています。また、発症24時間以内に入院することが多く､脳梗塞に対しエダラボン（脳保護薬）を使用する症例が多くなっています。
平成28年度より脳梗塞は発症日や入院時の意識状態、併存傷病の有無などで診断群分類が詳細に分類されていますが、脳梗塞の症例は脳神経外科全症例の約4割を占めます。平均在院日数を全国と当院で比較すると2日ほど短い傾向です。

呼吸器系疾患で、下気道感染症の症例が多くなっています。
そのほか上気道感染、喘息、肺炎（ウイルス性、細菌性）などの入院も多くなっています。
平均在院日数についても全国平均とほぼ同じくらいの日数になっています。

救急科は重症外傷や急性疾病など様々な疾患に対応しているため診断名や手術・処置内容で細分化される診断群分類では統一されたDPCコードが出にくい傾向となっています。そのなかで例年患者数が多い傾向にあるのが薬物中毒症例、事故等による脳震盪症例です。
地域医療支援病院として他医療機関から感染症等により重症化した症例の受け入れも行っています。平成30年度から誤嚥性肺炎の症例が増加傾向で、そのうち介護施設・福祉施設から入院した症例が最も多くなっています。
また救急科はDrカーによる救急現場での救命医療の提供や、Drヘリ症例の一次受け入れも行い必要があれば他科にコンサルトを行います。

整形外科では大腿骨近位骨折で手術を行う症例が最も多くなっています。約8割が転院しており地域の医療機関との連携強化も積極的に行っています。
前腕骨折の手術を要する症例、胸腰椎圧迫骨折で入院が必要な症例も多くなっています。
そのほか足関節の骨折、変形性関節症など様々な整形外科領域の手術を必要とする症例に対応しています。

呼吸器内科では感染症、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、肺線維症など幅広い呼吸器疾患の診断、治療を行なっています。
肺炎の入院は救急入院が多く、初期治療を当院で実施し、病状の安定が得られれば、地域の医療機関に転院し、継続加療を実施している症例も4割ほどあります。
間質性肺炎や誤嚥性肺炎の診断群分類が多くなっています。
誤嚥性肺炎は平均年齢が84歳と高齢者が多くなっています。
また間質性肺炎の症例では、ステロイドパルス療法やNHF、NIPPVによる呼吸療法を実施しています。

平成31年・令和元年度の形成外科で最も多い入院症例は皮膚・皮下にできた悪性新生物に対する腫瘍単純切除術を行う症例です。そのほか、骨軟部や皮下にできた軟部腫瘍等の良性新生物に対する摘出や膿皮症手術等を行う症例が多い傾向です。

外科で最も多い手術症例は胆嚢結石や胆嚢炎に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
2番目に小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、次いで内視鏡的胆道ステント留置術が多く行われています。内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが悪くなり、黄疸や胆管炎になっている症例に対して胆管の出口から内視鏡を用いてステントを挿入し胆汁の流れをよくする手術です。結石を取り除く乳頭拡張術等（乳頭切開同時含）や、虫垂炎の腹腔鏡下手術も行っています。

循環器内科で多い手術症例は、心筋梗塞や狭心症などに対する心臓カテーテル治療です。緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査後一旦退院してから再入院して行う場合など、患者さんの状況に合わせて手術を行っています。
また、ペースメーカーの移植や、新たに取り入れたカテーテルアブレーション治療なども行っています。

整形外科では骨折観血的手術が多くなっています。骨折観血的手術は、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことで、令和元年度は大腿骨や脛骨腓骨等の下腿、鎖骨骨折に対する手術が多くなりました。
人工骨頭挿入術は大腿骨の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術です。

脳神経外科で最も多い手術症例は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。緊急手術となる場合が多くなります。術後は早期に症状が改善し7割近くの方が自宅または施設に退院されます。
次に多い手術症例は脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術です。血管の詰まりを特殊なカテーテルを使用し体外に回収して、脳血管の再開通を行う手術です。
次に多い手術症例はくも膜下出血や、未破裂動脈瘤に対して行う手術です。この手術には２つの術式があり、開頭手術を行い動脈瘤の根元にクリップをかける脳動脈瘤頸部クリッピング術と、開頭手術を必要としないコイル塞栓術（脳血管内手術）があります。患者さんの状態によって適切な術式を選択しています。
次に多い手術症例は、頸動脈狭窄症に対するステント留置術です。頸動脈の狭窄部分にステントと呼ばれる金属製の網状の筒を留置して、狭窄した血管を正常径まで拡張させる手術であり、少ない負担で行う事ができます。

形成外科で多い手術症例は、様々な部位や大きさの腫瘍摘出術や切除術、皮膚悪性腫瘍の切除です。
そのほか、眼瞼挙筋前転法による眼瞼下垂の手術症例、糖尿病性病変足趾、難治性皮膚潰瘍、先天性疾患に対する形成手術、骨髄炎の腐骨摘出術、切断手指再接合術、熱傷や皮膚欠損に対する植皮術や瘢痕拘縮手術などを行っています。

救急科では、重篤な疾病・外傷により生命維持が困難になった心臓や肺を補助するため人工心肺装置を使用する経皮的心肺補助法を行っています。気管切開術は、気管挿管が不可能な場合や長期にわたって挿管が必要な場合に行っています。その他、交通事故や転落による骨盤骨折や臓器損傷の出血時に行う血管塞栓術を行っています。特に外傷の患者に対して整形外科と共に骨折手術をはじめとした急性期治療を行う症例が増えています。
その他にも、他診療科と協力し急性病態に対する手術を行っています。

手術が必要な症例(虫垂炎など)は外科領域の診療科に依頼して実施しているため、当院の小児科の手術症例数は少数になっています。
小児科で多い手術症例数は腸重積症に対する腸重積整復術です。当院ではおもに、チューブを肛門に挿入し、空気の圧力で腸を戻す空気整復法を行っています。誤飲による食道・胃内異物除去術も行っています。

呼吸器内科では喉に局所麻酔薬を噴霧した後に気管支内視鏡ファイバーを挿入し、組織や細胞を採取して正確な診断をつけたり、喀痰や気道内異物を除去するなどの治療を行っています。
血管塞栓術は喀血(気管支拡張症・非結核性抗酸菌症・肺アスペルギルス症・肺結核後遺症・特発性喀血症・肺癌など）に対してカテーテルを気管支動脈に挿入し造影を行い出血が疑われる部分を各病態や疾患に応じた血管塞栓物質にて塞栓する手術です。