令和2年度 都城市郡医師会病院 病院指標

当院ではDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた7項目の指標を作成し情報公開を進めております。
具体的に、DPC病院が情報公開するのは下記7項目です。
 ※DPC(Diagnosis Procedure Combination)とは、医師が決定した主病名に基づき、手術・処置の有無、
   重症度等により細かく分けられた診断群分類によって1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
指標の主な定義
・令和2年度(令和2年4月1日~令和3年3月31日)中に当院の一般病棟を退院された患者さんのデータを集計しております。
・集計対象患者は、医療保険を使用された患者さんのみを対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含めておりません。
 入院後24時間以内、又は、生後1週間以内の死亡等は集計対象外としております。
・平均年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としております。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 349 125 81 101 177 313 756 931 878 358
当院は、地域の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんを診察しています。特に60歳以上の患者さんが7割を超え、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
小児期の患者さんが多くなっている理由として、当院が小児救急に積極的に取り組んでいること、都城夜間急病センターを併設している環境体制が理由に挙げられます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 209 3.16 3.07 0.96 *69.05
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 115 5.19 4.44 2.61 *68.83
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 102 4.61 4.95 0.00 62.28
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 68 18.74 17.23 11.76 *79.15
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 47 14.04 15.35 4.26 64.02
循環器内科では、狭心症などに対する治療前・治療後の心臓カテーテル検査入院が最も多くなっています。必要に応じてカテーテル検査から引き続き、狭くなった冠動脈を拡張させる手術を行います。3番目に多いのは、不整脈に対するカテーテル・アブレーション治療目的の入院です。高齢化社会の進行とともに、慢性心不全患者も多くなっており、利尿剤を中心とした心臓リハビリも併せた治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 83 3.51 4.51 0.00 71.08
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 46 3.65 4.48 0.00 66.93
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 11.43 9.08 8.57 *70.71
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 28 9.14 5.44 3.57 *43.54
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 27 15.30 9.53 7.41 *81.48
外科で最も多い症例は結腸癌、直腸癌に対する化学療法を行う症例です。(計画的な短期入院含む) 
次に、腸閉塞に対する手術なし(絶食、補液など)の症例、虫垂周囲膿瘍を伴わない虫垂炎に対する虫垂切除術の症例が多くなっています。
また、総胆管結石の症例も多く、胆管結石で感染や炎症を起こすと緊急の処置が必要となるため、内視鏡治療である胆管の出口を拡張して結石を摘出するバルーン拡張や乳頭括約筋切開等を実施しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 27 15.26 20.51 33.33 *84.56
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 3.50 3.81 3.85 57.96
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 23 15.13 13.00 26.09 *83.52
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 23 15.48 19.20 21.74 *77.30
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 12.21 8.18 15.79 *64.47
救急科は重症外傷や急性疾病など様々な疾患に対応しているため診断名や手術・処置内容で細分化される診断群分類では統一されたDPCコードが出にくい傾向となっています。そのなかで例年患者数が多い傾向にあるのが薬物中毒症例、事故等による脳震盪症例です。
地域医療支援病院として他医療機関から感染症等により重症化した症例の受け入れも行っています。近年は誤嚥性肺炎の症例が増加傾向で、そのうち介護施設・福祉施設から入院した症例が最も多くなっています。
また救急科はDrカーによる救急現場での救命医療の提供や、Drヘリ症例の一次受け入れも行い必要があれば他科にコンサルトを行います。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 80 16.10 15.64 61.25 *70.75
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 46 18.13 18.86 73.91 66.52
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 12.70 9.68 50.00 *78.63
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 25 22.08 22.35 84.00 *76.52
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 20 15.10 15.54 55.00 *77.35
脳神経外科では、脳卒中の急性期病変、特に脳梗塞の入院が最も多くなっています。
ほとんどの症例の場合には、ADL(日常生活動作)回復を目指し、積極的な早期リハビリも行っています。
また、発症24時間以内に入院することが多く、脳梗塞に対しエダラボン(脳保護薬)を使用する症例が多くなっています。当院における脳梗塞の症例のうち、このエダラボンを使用した症例が脳神経外科全症例の約4割を占めます。平均在院日数を全国と当院で比較すると0.5日ほど長い傾向です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 71 34.11 25.09 78.87 *83.58
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 23 8.30 5.18 8.70 21.09
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 15 31.00 18.81 40.00 72.00
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病 なし 14 5.14 5.81 0.00 9.64
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 12 40.50 23.36 0.00 67.25
整形外科では、外傷全般(成人・小児)・慢性疾患(人工関節・リウマチ・脊椎病変)・スポーツ外傷などの症例を対応しています。
大腿骨近位骨折で手術を行う症例が最も多くなっています。約8割が転院しており地域の医療機関との連携強化も積極的に行っています。
前腕骨折の手術を要する症例、胸腰椎圧迫骨折で入院が必要な症例も多くなっています。
そのほか下腿骨折、変形性関節症など様々な整形外科領域の手術を必要とする症例に対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 37 5.43 6.47 0.00 1.16
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 33 5.18 6.46 0.00 4.24
030270xxxxxxxx 上気道炎 30 4.60 4.85 0.00 1.70
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 3.69 5.86 0.00 3.50
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 3.43 7.48 4.35 2.74
小児科ではヒトメタニューモウイルスやRSウイルスなどによる気管支炎・細気管支炎、喘息などの呼吸器系疾患の症例が多く、次いで上気道炎、ウイルス性腸炎、てんかん(強直間代発作を含む)となっています。
全国平均と比べ、平均在院日数が短い傾向となっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 18 14.33 18.61 16.67 *76.44
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.51 - -
040110xxxxx3xx 間質性肺炎 手術・処置等2 3あり - - 27.04 - -
040140xx97xxxx 気道出血(その他) 手術あり - - 12.99 - -
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 13.22 - -
呼吸器内科では特発性肺線維症や膠原病肺、血管炎症候群、びまん性肺胞出血、過敏性肺炎、器質化肺炎、薬剤性肺傷害、HTLV1関連肺疾患、サルコイドーシス、急性好酸球性肺炎、慢性好酸球性肺炎、気管支拡張症、非結核性抗酸菌症、慢性進行性肺アスペルギルス症、ニューモシスチス症、肺放線菌症、びまん性嚥下性細気管支炎、副鼻腔気管支症候群などのびまん性肺疾患診療を中心に気管支喘息重篤発作や肺膿瘍、膿胸、結核性胸膜炎、潜在性結核感染症、感染性肺嚢胞など幅広い呼吸器疾患の診断、治療を行なっています。
肺炎の入院は救急入院が多く、急性期治療を当院で実施し、病状の安定が得られれば、地域の医療機関に転院し、継続加療を行う症例もあります。
間質性肺炎や誤嚥性肺炎の診断群分類が多くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 21 6.43 5.39 0.00 53.71
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 11 9.82 7.71 0.00 *82.91
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 10 8.10 9.86 0.00 *77.30
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし - - 4.06 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 6.27 - -
令和2年度の形成外科で最も多い入院症例は骨軟部や皮下にできた軟部腫瘍等の良性新生物に対する摘出術を行う症例です。そのほか、皮膚・皮下にできた悪性新生物に対する腫瘍単純切除術や膿皮症手術等を行う症例が多い傾向です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 14 1 8,7
大腸癌 11 20 64 87 - 90 1 8,7
乳癌 - - - - - -
肺癌 - - - 1 8,6
肝癌 - - - - - 1 8,7,6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
発症例数が多いとされる5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の令和2年度の患者さんの人数を、初発(UICC TNM分類)・再発に分けて集計しています。
Stage分類とは、UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の分期分類で、T(原発腫瘍の広がり)・N(所属リンパ節転移の有無と広がり)・M(遠隔転移の有無)を評価し、それを指標に癌の進行度を表したもので、治療前に得られた情報に基づきます。
当院は、胃癌・大腸癌の患者さんが多く、手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた幅広い治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 17 15.82 *76.24
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
令和2年度の成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計したものです。
市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で羅患した肺炎をいいます。
当院では33名に対応しており、患者数が最も多いのは中等症です。軽症、重症、超重症も少なからず存在しています。中等症以上の患者さんの平均年齢は77歳以上と高齢になっています。

重症度は、「尿素窒素(BUN)」「動脈血酸素飽和度(SpO₂)」「血圧」の結果、及び「意識障害」「免疫不全状態」「肺炎重症度規定因子」を基準に沿って評価し、その結果を合算したもので、評価値が高いほど重症となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 216 18.46 *76.94 61.50
その他 10 18.60 *75.00 3.54
脳梗塞(I63$)に分類される症例の患者数です。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は78歳で後期高齢者の方が多くなっています。平均しておよそ18.5日程度の入院期間で急性期加療、リハビリを行い、自宅もしくは施設に帰られるか、半数以上の方が継続リハビリの為、後方支援病院に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 130 3.48 4.48 2.31 *68.82
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 89 1.29 3.63 0.00 63.76
K5461 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞) 59 0.05 14.54 8.47 *65.56
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 34 0.15 13.47 11.76 69.82
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 32 4.28 10.66 6.25 *81.38
循環器内科で多い手術症例は、心筋梗塞や狭心症などに対する心臓カテーテル治療です。緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合、検査後一旦退院してから再入院して行う場合など、患者さんの状況に合わせて手術を行っています。
また、カテーテルアブレーション治療やペースメーカーの移植なども行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 45 2.82 13.96 6.67 *81.62
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 45 12.36 9.13 2.22 *67.40
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 26 15.23 21.08 15.38 *76.23
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 23 1.13 6.35 0.00 *40.78
K6335 鼠径ヘルニア手術 19 3.74 6.11 0.00 74.11
外科で最も多い手術症例は内視鏡的胆道ステント留置術となっています。内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが悪くなり、黄疸や胆管炎になっている症例に対して胆管の出口から内視鏡を用いてステントを挿入し胆汁の流れをよくする手術です。2番目に胆嚢結石や胆嚢炎に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く行われています。次いで、大腸の悪性腫瘍などに対する結腸切除術が多く、その他、虫垂炎に対する虫垂切除術やヘルニア手術にも対応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 55 4.76 30.82 63.64 *78.33
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 30 7.13 24.07 86.67 *83.57
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 27 5.00 13.89 18.52 *39.33
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 等 19 1.47 5.32 0.00 26.89
K0821 人工関節置換術(膝) 等 18 6.33 36.33 0.00 *67.61
整形外科では骨折観血的手術が多くなっています。骨折観血的手術は、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことで、令和2年度は大腿骨や橈骨尺骨等の前腕に対する手術が多くなりました。
人工骨頭挿入術は大腿骨の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物(金属性)に入れ替える手術です。
人工関節置換術(膝)は、膝の前面に切開を加えて関節を展開し、傷んだ膝の骨の表面を切り、大腿骨側と脛骨側に部品をはめて固定する手術です。膝蓋骨の軟骨が強く傷んでいる場合には、ここの骨も部品で固定します。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 0.40 11.79 52.38 *81.07
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 23 0.96 28.30 43.48 61.09
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 12 2.67 8.67 0.00 71.33
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
脳神経外科で最も多い手術症例は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。緊急手術となる場合が多くなります。術後は早期に症状が改善し7割近くの方が自宅または施設に退院されます。
次に多い手術症例はくも膜下出血や、未破裂動脈瘤に対して行う手術です。この手術には2つの術式があり、開頭手術を行い動脈瘤の根元にクリップをかける脳動脈瘤頸部クリッピング術と、開頭手術を必要としないコイル塞栓術(脳血管内手術)があります。患者さんの状態によって適切な術式を選択しています。
次に多い手術症例は内頚動脈狭窄症に対する動脈血栓内膜摘出術です。狭窄の原因となる血栓を摘出し脳梗塞の発症を予防するために行われる手術です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 22 0.64 4.59 0.00 54.77
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 11 0.00 8.82 0.00 *82.91
K424 頬悪性腫瘍手術 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
K013-22 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満) - - - - -
形成外科で多い手術症例は、様々な部位や大きさの腫瘍摘出術や切除術、皮膚悪性腫瘍の切除です。
そのほか、眼瞼挙筋前転法による眼瞼下垂の手術症例、糖尿病性病変足趾、難治性皮膚潰瘍、先天性疾患に対する形成手術、熱傷や皮膚欠損に対する植皮術などを行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 27 0.66
異なる 21 0.52
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 25 0.61
異なる - -
感染症および合併症の発生率を示したものです。 
敗血症の入院契機となった傷病名と同一症例が多いことからも、当院が二次救急医療指定病院として、合併症のみならず、入院時からの重症な症例を多く扱っていることが分かります。
手術・処置の合併症でも入院契機となった傷病名と同一症例が多くなっています。その内訳は冠動脈ステント留置後再狭窄、移植人工血管感染、術後の創部感染などで0.63%となっています。また当院は二次救急医療指定病院として他の医療機関からそのような症状になった症例の受け入れも行います。
手術・処置の合併症は治療を行う過程でやむを得ず望ましくない症状や状態が発生した症例などを示しています。正しい診療を行っていても患者さんの容態や症状によっては、予期できない症状が出ることがあります。
これらについては事前に十分に説明した上で発症が最小限になるように努めています。
更新履歴
2021/9/30
令和2年度 DPCデータによる病院指標公開