平成28年度 都城市郡医師会病院 病院指標

当院ではDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた７項目の指標を作成し情報公開を進めております。
具体的に、DPC病院が情報公開するのは下記7項目です。
　※DPC(Diagnosis Procedure Combination)とは、医師が決定した主病名に基づき、手術・処置の有無、
　　 重症度等により細かく分けられた診断群分類によって1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。

・平成28年度（平成28年4月1日～平成29年3月31日）中に当院の一般病棟を退院された患者さんのデータを集計しております。
・集計対象患者は、医療保険を使用された患者さんのみを対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含めておりません。
　入院後24時間以内、又は、生後1週間以内の死亡等は集計対象外としております。
・平均年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としております。
・患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しております。

当院は、地域の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんを診察しています。特に60歳以上の患者さんの占める割合が6割を超え、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
小児期の患者さんが多くなっている理由として、当院が小児救急に積極的に取り組んでいること、都城夜間急病センターを併設している環境体制が理由に挙げられます

発症例数が多いとされる５大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の平成28年度の患者さんの人数を、初発（UICC　TNM分類）・再発に分けて集計しています。
Stage分類とは、UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の分期分類で、T（原発腫瘍の広がり）・N（所属リンパ節転移の有無と広がり）・M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度を表したもので、治療前に得られた情報に基づきます。
当院は、胃癌・大腸癌の患者さんが多く、手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた幅広い治療を行っています。

平成28年度の成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計したものです。
市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で羅患した肺炎をいいます。
成人市中肺炎は、高齢になるほど重症になることがわかります。平均在院日数は、重症になるほど長くなることがわかります。

重症度は、「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度（SpO₂）」「血圧」の結果、及び「意識障害」「免疫不全状態」「肺炎重症度規定因子」を基準に沿って評価し、その結果を合算したもので、評価値が高いほど重症となります。

脳梗塞（I63$）に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が割合の多くを占めています。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は76歳で後期高齢者の方が多くなっています。平均して15日程度の入院期間で急性期加療、リハビリを行い、自宅もしくは施設に帰られるか、半数以上の方が継続リハビリの為、後方支援病院に転院されています。

内科で最も多い手術症例は内シャント設置術です。腎臓の機能が低下し、血液透析が必要となった時に行う手術です。針の刺しやすい静脈は血流が弱いため、動脈と静脈をつなぎ合わせて、動脈の強い流れの血液を一部静脈に流すことで、透析に必要な血液を静脈から取り出せるようにします。

感染症および合併症の発生率を示したものです。
播種性血管内凝固症候群ではDPC病名と入院契機となった傷病名が異なり、様々な原因から播種性血管内凝固症候群に至ったものと思われます。敗血症の入院契機となった傷病名と同一症例が多いことからも、当院が二次救急医療指定病院として、合併症のみならず、入院時からの重症な症例を多く扱っていることが分かります。
手術・処置の合併症でも入院契機となった傷病名と同一症例が多くなっています。その内訳は冠動脈ステント留置後再狭窄、吻合部狭窄、術後創部感染、透析シャント閉塞などで0.83％となっています。また当院は二次救急医療指定病院として他の医療機関からそのような症状になった症例の受け入れも行います。
手術・処置の合併症は治療を行う過程でやむを得ず望ましくない症状や状態が発生した症例などを示しています。正しい診療を行っていても患者さんの容態や症状によっては、予期できない症状が出ることがあります。
これらについては事前に十分に説明した上で発症が最小限になるように努めています。